Bureaucratie helpen oplossen in de zorg en nu specifiek voor de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI). Daar gaan wij van kwispelen. Zo is het vanuit het Monter leefstijlplatform al enige tijd mogelijk dat je declareert ‘namens een ander’. Bijvoorbeeld namens de Huisartsen zorggroep of de GLI-organisatie die het contract heeft met de zorgverzekeraar.
Door de versnippering van systemen in de zorg en in de GLI is er soms sprake van relatief veel administratie en regel tijd. En dat willen we zien in te perken.
Het declareren namens de huisartsen zorggroep of GLI-organisatie ziet er als volgt uit:
-De Huisartsenzorggroep of GLI organisatie sluit het contract met zorgverzekeraar.
-De Huisartsenzorggroep of GLI organisatie maakt afspraken over de GLI met de leefstijl professionals. Daarin worden ook financiële afspraken gemaakt. Bijvoorbeeld het bedrag dat de leefstijl professionals ontvangen voor het bieden van de GLI.
-De Leefstijlcoach werkt in het eigen EPD. Zij declareert ‘namens de zorggroep of GLI-organisatie’ vanuit het eigen EPD direct aan de zorgverzekeraar. Op de factuur zit een factuurnummer met een kenmerk van de praktijk van de leefstijl professional (bijv. LP2025-0001, enz.).
-Het retourbericht van de zorgverzekeraar op de declaratie komt ook binnen in het EPD van de leefstijl professional. Deze heeft binnen 0 tot 3 dagen feedback over de declaratie en kan direct actie ondernemen bij evt. afkeur.
-De zorggroep of GLI-organisatie ontvangt het toegekende bedrag van de zorgverzekeraar op de bankrekening. Daarbij wordt altijd het factuurnummer als kenmerk opgenomen (LP2025-0001).
-Maandelijks stuurt de leefstijl professional vanuit de eigen praktijk een factuur met een specificatie van factuurnummers van de toegekende bedragen aan de zorggroep.
-De zorggroep of GLI-organisatie controleert de specificatie met de daadwerkelijk ontvangen bedragen op de bankrekening. En betaalt de factuur uit.
Deze werkwijze kan voor sommige leefstijlcoaches en partijen best wat knelpunten oplossen:
-Minder administratie tijd doordat de leefstijlcoach/praktijk kan declareren vanuit het eigen EPD.
-Eigen regie op declaratieverkeer en afwikkeling van afkeur.
-Soms ook gemiddeld twee maanden eerder je geld voor je geleverde GLI diensten.
-Voor de zorggroep betekent dit dat de taak 'declareren' voor een deel kan vervallen.
Heb je vragen of deze werkwijze ook voor jou of voor jouw regio wat kan oplossen. Stuur een berichtje.
Terug naar blog
Ontregel de zorg, ontregel de GLI – Declareren namens een ander
Met declareren ‘namens een ander’ kunnen leefstijlcoaches vanuit hun eigen EPD direct declareren namens de zorggroep of GLI-organisatie die het contract met de zorgverzekeraar heeft. Dat scheelt administratie, geeft sneller inzicht in afkeur en betaling, en kan zowel leefstijlprofessionals als zorggroepen veel regelwerk besparen.
